Valentina Colabianchi

L'ortodonzia intercettiva si prefigge l’obiettivo di intercettare precocemente, ovvero in età pediatrica, malocclusioni e abitudini viziate nel bambino per guidare in modo ottimale lo sviluppo osseo e dentale e prevenire complicanze più gravi in età adulta.

A quale età si interviene?

Solitamente si interviene tra i 6 e i 10 anni (talvolta anche a 5 anni se necessario), quando il bambino/a è ancora in dentizione decidua o mista (ovvero quando coesistono sia denti decidui che permanenti).

Perché è importante?

L’intervento precoce consente di:

• Guidare la crescita delle ossa mascellari prima che si stabilizzino e l’eruzione dei denti permanenti creando il corretto spazio;
• Correggere abitudini viziate come succhiare il dito o il ciuccio, che possono influenzare negativamente lo sviluppo della bocca;
• Prevenire o ridurre la necessità di trattamenti ortodontici più complessi in futuro.

Cosa si può trattare?

L'ortodonzia intercettiva può affrontare diverse malocclusioni quali morso inverso (cross bite), morso aperto o coperto, palato contratto, affollamento dentale e carenza di spazio per l’eruzione dei denti permanenti e correzione della respirazione orale e delle abitudini viziate (succhiamento dito/ciuccio ecc.).

La terapia ortodontica fissa prevede l'applicazione di dispositivi ortodontici (bracket e fili metallici) sui denti al fine di correggere disallineamenti e malocclusioni.

In cosa consiste la terapia?

L'apparecchio fisso è composto da brackets (placchette) in metallo o estetici in ceramica incollati ai denti e collegati da fili metallici. Questi ultimi esercitano una pressione costante sui denti, guidandoli verso la posizione corretta.

Quanto dura il trattamento?

Il trattamento ha una durata variabile in base alla complessità del caso, da alcuni mesi ad alcuni anni.

Quali risultati si ottengono?

Tramite questo trattamento si può beneficiare sia in termini funzionali, migliorando masticazione, deglutizione, pronuncia e postura, sia i termini estetici, ottenendo un sorriso gradevole ed armonioso.

La terapia ortodontica con allineatori è nata per offrire una soluzione estetica e confortevole per trattare le malocclusioni in alternativa al classico apparecchio fisso. Essa prevede l’utilizzo di una serie di mascherine trasparenti e rimovibili, personalizzate sulla bocca del paziente, per correggere il posizionamento dei denti.

Come funziona la terapia con allineatori?

1. Studio del caso
   Lo specialista esegue la diagnosi e formula un piano di trattamento personalizzato utilizzando fotografie, radiografie e impronte digitali della bocca.
2. Consegna degli allineatori
   In base al piano di trattamento virtuale, vengono realizzate una serie di mascherine trasparenti da indossare 22 ore al giorno e sostituire ogni 7-14 giorni, ognuna delle quale esegue uno specifico step di movimento, fino a guidare i denti nella posizione pianificata. Le mascherine devono essere mantenute sempre in bocca e rimosse solo per mangiare e per l’igiene orale.
3. Controlli:
   Il paziente si recherà dallo specialista per controlli periodici al fine di monitorare l’andamento della terapia ed eseguire opportuni interventi.

La Pedodonzia o ‘odontoiatria pediatrica’ è la branca dell’odontoiatria che si prefigge l’obiettivo di tutelare la salute orale dei bambini, con interventi di informazione e prevenzione e opportune procedure cliniche.

A quale età portare il proprio bambino o bambina per la prima visita?

L’età suggerita è intorno ai 18-24 mesi. Questo primissimo approccio è importante per presentare al bambino l’ambiente dello studio dentistico e consente di eseguire una visita preliminare (spesso in braccio ai genitori) per indagare l’eventuale presenza di fattori di rischio per carie e/o malocclusioni e fornire istruzioni di igiene orale da svolgere a casa.

Quali sono i trattamenti svolti?

• Prevenzione e istruzioni di igiene orale, indicazioni sull’alimentazione e il consumo di zuccheri;
• Sigillatura preventiva di solchi o fessure di elementi permanenti o se necessario di elementi decidui per prevenire l’insorgenza di carie;
• Trattamento conservativo di elementi compromessi da carie (otturazioni, trattamenti endodontici);
• Intercettazione precoce di malocclusioni e abitudini viziate (succhiamento ciuccio, dito, onicofagia), diagnosi di deglutizione atipica e respirazione orale;

Quindi, per concludere, la pedodonzia si occupa a 360 gradi della salute dei vostri figli.

La Dental sleep medicine è la branca dell'odontoiatria che si occupa della diagnosi e del trattamento dei disturbi respiratori del sonno, quali il russamento e l'apnea ostruttiva del sonno (OSAS).

In presenza di un disturbo del sonno diagnosticato mediante polisonnografia da un medico competente, l’odontoiatra può proporre il Mandibular Advancement Device (MAD), ovvero un dispositivo simile a un bite da indossare durante il sonno che ‘traziona’ la mandibola in avanti aprendo le vie aeree superiori e migliorando la respirazione. La dental sleep medicine si basa su una collaborazione multidisciplinare che implica un approccio integrato tra dentista, medici specialisti (otorini, pneumologi e neurologi) e il paziente stesso.

Quando ricorrere alla Dental Sleep Medicine?

• Russamento cronico: il banale russamento, se accompagnato a pause respiratorie, può indicare un disturbo del sonno e può essere trattato con successo con un dispositivo MAD realizzato dal dentista con formazione in medicina del sonno.
• Sindrome delle apnee ostruttive del sonno (OSAS): In presenza di diagnosi di OSAS accertata, l'odontoiatra può intervenire con la terapia MAD su indicazione del medico competente, soprattutto in casi lievi o moderati, oppure come alternativa alla CPAP (terapia con ventilazione meccanica a pressione positiva continua).

La diagnosi di patologia orale si effettua tramite un esame specialistico di mucose orali, lingua e labbra, per intercettare eventuali lesioni, macchie o altre anomalie. Se si riscontrano lesioni che non guariscono entro15 giorni, o se il paziente riporta sintomi come bruciore o secchezza delle bocca data da insufficiente salivazione, è necessario rivolgersi a questo specialista per una diagnosi accurata. Le tecniche diagnostiche includono l'esame clinico, la biopsia delle lesioni sospette per l'analisi al microscopio, e indagini strumentali come ecografie o risonanze magnetiche, in caso di necessità.